问:医疗服务机构采取了哪些措施提高技术水平和服务质量?
李斌:从2011年起,卫生系统在全国连续开展“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”活动,全面推行便民惠民措施。主要有,实行预约诊疗和分时段就诊,开展双休日和节假日门诊;二级以上公立医院同级医疗机构检查结果互认;开展了优质护理服务,创新护理服务模式,把护士时间还给病人等。通过上述措施,城市大医院“三长一短”(候诊时间长、交费时间长、取药时间长,看病时间短)问题逐步缓解,群众看病就医感受有了较明显改善。
在持续提高医疗服务水平方面主要采取了三项措施,第一项措施是推广临床路径,针对某个疾病,建立一整套标准化的治疗模式和治疗程序,规范医疗行为、提高服务质量。目前已经制定了431个病种的临床路径,至少有343万个病例入组临床路径管理。
第二项措施是开展抗菌素临床应用专项整治。通过专项整治,大多数医院抗菌药物品种达到了限定范围,住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。国家卫生计生委正在开展“健康中国行——合理用药”主题活动,进一步宣传合理用药知识,规范用药行为。
第三项措施是改善诊疗服务环境。加强“平安医院”建设,开展医疗场所环境整治,比如改善医院卫生间环境,避免导致疾病传播,实现环境整洁、设施完善、确保安全。
问:我国在增强全民族健康素质,促进基本公共卫生服务均等化方面采取了哪些措施和行动?
李斌:2009年以来,国家面向全体城乡居民免费提供12类国家基本公共卫生服务和计划生育技术服务,包括建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健等,对危害人民群众健康的公共卫生问题进行有效干预,基本覆盖了居民生命的全程。5年来,各级财政对基本公共卫生服务的补助从每人15元提高到30元,累计投入743.9亿元,惠及亿万群众。
与此同时,国家和各地区还针对重大疾病和重点人群健康问题,制定和实施了重大公共卫生服务项目,如15岁以下人群补种乙肝疫苗、贫困白内障患者复明手术、农村孕产妇住院分娩、农村妇女“两癌”筛查、贫困地区儿童营养改善、农村无害化卫生厕所建设等,累计覆盖近2亿人。2009年起全国农村妇女全部实现免费住院分娩,3年累计补助农村孕产妇2700多万人。免费为6800多万名15岁以下人群补种乙肝疫苗,加速了我国乙肝控制进程,为甩掉“乙肝大国”的帽子做出基础性贡献。