让基层群众健康 “守门人”增技能长本事

让基层群众健康 “守门人”增技能长本事

——承德县多措并举加强乡村医生队伍建设

基层医疗队伍在实现农村贫困人口“基本医疗有保障”中扮演着关键角色，承德县不断加快乡村医生队伍建设，着力补足基层医疗短板。围绕经费保障、聘用管理、技能提升等关键环节，从根本上解决乡村医生年龄结构、技能水平、人员短缺等问题，打通乡村基本医疗“最后一公里”。

解决队伍“怎么保”——加强财政经费保障 

在全县财政资金十分紧张的情况下，坚持抓好收支两条线，对上积极争取专项资金，对内加强财政资金调度，不断建立健全乡村医生待遇保障机制。2018年、2019年县财政分别投入资金887.86万元、993.21万元，用于乡村医生队伍建设。2018年以来，该县共落实基本公共卫生补助经费3159.59 万元（中央补助资金1779.52万元，省级补助资金948万元，县级配套资金430.07万元），其中，用于村医补助995万元。自2017年起，承德县落实村卫生室医疗责任保险制度，投保资金70余万元；落实乡村医生养老保险政策，参照村级干部养老保险标准，财政每年对每名乡村医生补助400元。目前，全县304名在岗乡村医生养老保险已按标准全部补助到位，912名原“赤脚医生”享受养老补助。同时，县财政按照行政村规模、服务人口数量，设定相应标准，向村医发放工资性收入补助，截至目前，每年发放补助金211.5万元。

解决队伍“怎么管”——加快乡村一体化建设

成立乡村一体化工作推进领导小组，对全县各村村卫生室和村医情况进行全面摸底调查，并对拟聘用村医人数和财政投入资金进行科学测算，由县财政局、县人社局、县医保局、县卫健局联合制定下发了《承德县村级卫生室设置规划》，对村医岗位进行合理设置。

同时制定出台了《承德县推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理实施方案》，各乡镇卫生院已陆续同乡村医生签订聘用合同，完成人员聘用，并按照《方案》要求，进行人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等十二项统一工作。

解决队伍“怎么行”——加大医疗人才培养 

加强基层医疗人才队伍建设，不断提升乡村诊疗“软”实力。

加快基层医疗人员学历提升，依托承德市医学教育资源，鼓励支持基层在职人员通过函授等方式参加学历提升教育，对取得专科及以上学历的再教育人员，县级财政给予70%的学费补助，目前乡村医生中89人取得了大专学历。加快全科医生培训培养，已培养全科医生30人，转岗培训中33人，另有9名医生在县医院助理全科医生培训基地进行培养。此外，住院医师规范化培养2人，参加规范化培训5人，还有18名乡村医生取得了乡村全科助理医师资格并注册执业，全县全科医生配备比例达到了每万人配备到2名以上。

加快解决基层医疗人员“老龄化”问题，制定出台了《承德县定向培养乡村医生工作方案》，通过政府买单、群众参与的方式，对符合条件的人员，按照每人每年补助5000元的标准，进行定向培养。截至目前，已报名91人，正接受学习57人，计划利用3年时间完成定向培养乡村医生170人目标。

积极组织开展基层医疗人员专业培训，严格按照《2018年河北省基层卫生人才能力提升培训项目线下培训实施细则》文件要求，积极组织乡村医务人员开展基地实践培训和实操理论培训，承德县共设置实践基地2个，直播基地23个，2019年完成乡村医务人员培训208人。目前，全县乡村医生队伍中，取得乡村医生执业证书472人，执业（助理）医师资格证书73人（占14.4%）。