河北:关注儿童健康 继续实施儿童先心病等22类重大疾病补偿

2016-08-14 20:28:48 来源:河北新闻网综合 责任编辑:王艳荣
    日前,河北省卫生计生委、省编办、省发改委等12个部门联合制定出台了《河北省加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》。在贫困儿童医疗救助方面,意见指出,河北省将继续实施儿童白血病、先心病等22类重大疾病补偿政策。
    近年来,一些农村儿童大病患者因费用原因不能得到及时救治的问题,已引起社会广泛关注

    【核心提示】日前,河北省卫生计生委、省编办、省发改委等12个部门联合制定出台了《河北省加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》。在贫困儿童医疗救助方面,意见指出,河北省将继续实施儿童白血病、先心病等22类重大疾病补偿政策。

    我国的新农合制度和农村医疗救助制度的实施始于2003年。随着经济、社会的发展,农村居民医疗保障需求层次不断提升,逐步提高重大疾病保障水平已成为农村基本医疗保障制度发展的必然趋势。近年来,一些农村儿童大病患者因费用原因不能得到及时救治的问题,已引起社会广泛关注。

    近日,河北省出台加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见。

    在贫困儿童医疗救助方面,意见指出,河北省将继续实施儿童白血病、先心病等22类重大疾病补偿政策。在燕山—太行山贫困山区实施贫困地区新生儿疾病筛查项目,健全新生儿遗传代谢病和新生儿听力筛查网络。将确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入新农合重大疾病医疗保障给予康复救助,将确诊为永久性听力障碍儿童纳入河北省残疾儿童康复救助范围实施康复救助。医疗机构加强与康复机构协作,做好残疾儿童早期干预,对确诊并纳入《全国残疾人基本服务状况和需求专项调查数据库》中的贫困残疾儿童给予康复救助。

    延伸阅读:其他省份案例

    湖南农村儿童先心病救治将纳入大病医保

    我国的新农合制度和农村医疗救助制度的实施始于2003年。随着经济、社会的发展,农村居民医疗保障需求层次不断提升,逐步提高重大疾病保障水平已成为农村基本医疗保障制度发展的必然趋势。

    近年来,一些农村儿童大病患者因费用原因不能得到及时救治的问题,已引起社会广泛关注,中央领导也十分重视,并先后做出重要批示。为回应社会期待,有效提高农村儿童重大疾病保障水平,时任国务院总理温家宝在政府工作报告中明确提出,要开展提高农村儿童白血病、先心病医疗保障水平的试点工作,国务院2010年度医改五项重点改革也将此项试点工作列为重点任务之一。

    开展农村儿童先心病医疗保障试点工作,是提升新农合保障层次、探索建立农村居民重大疾病保障办法的有益实践。在当前新农合筹资水平不高,医疗救助资金不足的情况下,先行开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作,意义重大。

    6个具体病种将纳入报销范畴

    试点工作的开展,应坚持量力而行,稳步推进的原则。根据基金支付能力,先行选择危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点。

    《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》提出,先从解决0—14周岁(含14周岁)儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手,优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。

    内蒙古调整儿童先心病等新农合重大疾病补偿标准

    2015年,内蒙古自治区卫生计生委和民政厅联合发出通知,按照保障参合群众权益,兼顾医疗机构效益的原则,决定对儿童先天性心脏病、儿童白血病、重性精神病3种重大疾病的补偿标准进行调整。

    其中,儿童先天性心脏病救病种由在儿童单纯性先心病的基础上,增加了儿童复杂性先心病。即由先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄4种的基础上,增加了并发两种或两种以上儿童单纯性先心病、法洛氏四联症。补偿最高限额由2.5万增加到3万,新增的儿童复杂先心病最高限额为5万;儿童白血病在急性淋巴细胞白血病和急性粒性白血病基础上扩大为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病,即包括了所有的儿童急性白血病,且补偿标准从最高12万调整到最高15万;重性精神病虽保障病种仍然是精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟缓,但将特殊治疗纳入了补偿范围,同时不同阶段的床日费用补偿标准均每日增加20元,提高了补偿力度。

    该自治区要求,各统筹地区新农合管理部门要加强对定点救治医院的监督管理,定期组织对救治医院进行监督检查和考核评估。对于拒收、推诿救治疾病患者,将救治疾病范围之外的病种(或治疗方法)篡换为救治疾病范围内病种(或治疗方法),将重大疾病限额范围之内的医疗费用通过外购处方、分解住院、分解支付、院外检查治疗等方式排除在外,或通过使用劣质材料、重复使用一次性耗材等方式降低医疗质量的单位和个人,按照《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗管理办法》的有关规定严肃处理。新补偿标准自2014年10月1日起实施。

    粤部分农村儿童白血病先心病纳入新农合大病补偿

    自2010年12月起,广东省部分农村儿童治疗白血病等6种重大疾病,个人只需支付10%的医疗费用。

    据了解,根据卫生部、民政部《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》,广东省确定广州市番禺区和潮州市潮安县为试点单位,并优先选择了儿童白血病、先天性心脏病等危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点。

    这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截至2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确,2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。

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