子长医改：降药价提服务解决百姓“看病难”

     河北新闻网4月7日讯（记者田士威）地处陕北的子长县通过公立医院改革等措施,使医疗服务提升、药品价格大幅下降,切实解决了老百姓看病贵、看病难的问题。为探寻子长县医改的秘密，今天上午“寻根祭祖陕西行”全国网络媒体采访团的记者们来到了子长县医院，进行实地采访。

    进入子长县人民医院,“药品价格公示牌”格外醒目,上面公布了上千种药品的市场价格、集中采购价格,以及价格降低的幅度。

    县人民医院相关负责人介绍说,全县所有公立医疗机构集中采购药品,统一配送,减少了流通环节,切断了医药厂家、医药代表与医务人员之间的“利益链”,且全县城乡所有药品实现了同质同价。

    药品集中采购，统一配送，从而降低药品价格，这正是子长县解决百姓看病难问题的关键所在。老百姓看病难的实质是看病贵,而看病贵最为突出的表现是检查费用高和大处方开出的药价高,这些与医院“以药养医”和政府投入缺位有关。为了解决群众看病难、看病贵问题,县政府把公立医院改革和治理药价虚高作为医改突破口。2009年6月起,子长县改变了过去由医疗单位采购药品的做法,实行全县统一招标采购药品。通过县级统一招标采购,削减了中间环节,减少了流通费用,使药价公开透明。相关统计数字显示,实行药品县级统一采购后,1044种常用药品较市场价格下降40.39%,116种重点议价药品较市场价格下降48%。

同时,与医改之前相比,子长县医院药品价格总体下降40%左右。子长县政府还取消了原本政策允许医疗机构15%的药品加价,医院减收部分由县财政集中补贴。

    为了扭转以药养医的情况，子长县决定改变本地公立医院的财政供养方式,由差额拨款改为全额拨款,医务人员津贴补助和人才培养费用全部纳入政府财政预算。医院不再面临经营压力。

    为了让公立医院“轻装上阵”,子长县将公立医院1900多万元的债务统一打包,由政府财政偿还。为了帮助公立医院提高医疗服务水平,子长县财政每年投入130万元,为医院引进优秀医务人才。

    对医生的考核,将过去的处方金额提成改为处方数量提成。这样,“大处方”失去了市场。增加了手术等技术含量高的工种收入,医生效益工资取决于手术的技术难度和总体数量,与药费没有关系。

     通过这一系列措施，既降低了药价，又提高了医院的服务水平，让老百姓真正享受到了医改实惠。