HIV感染的三种临床类型

(1) 典型进展者

在感染早期，其免疫功能未受损害，但在8～10年内免疫能力逐渐下降，最后发展成为艾滋病。

(2) 快速进展者

这个群体的CD4细胞计数在2～5年内迅速下降，抗HIV的抗体水平很低，而且该抗体中和HIV的能力也较差，也可能有增强抗体。快速进展者中最显著的特征是HIV感染后一直维持较高的病毒载量。

(3) 长期存活者(又称长期不进展者)

这些感染者能维持健康状态达12年以上，目前最长已达17年，并且CD4细胞计数维持正常。此群体在所有感染者中的比例一般为8～10%，多为血友病患者、静脉吸毒者、异性接触者和新生儿。长期存活者常常具有如下特征：病毒载量低(血浆和PBMC)、HIV毒株是相对非致病性毒株、针对个体中现存HIV毒株的抗体不会加重感染、PBMC产生Ⅰ型细胞因子、CD8细胞抗病毒反应很强。

长期存活的相关因素包括：

⑴感染了复制能力较弱的减毒株(nef缺失)；

⑵CD8细胞抗病毒反应很强；

⑶产生Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-12)；

⑷可检测到自身毒株的中和抗体；

⑸人体强壮；

⑹缺失一个CCR5的等位基因，CD4细胞上CCR5受体的表达降低，影响NSI毒株的播散。