职业病防治基本知识

2016-04-28 15:28:10 来源:中国疾病预防控制中心 责任编辑:吴潇
根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。

    32.一氧化碳中毒有哪些临床表现?

    一氧化碳中毒早期表现为头痛,头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力等。严重中毒者可昏迷、死亡。

    一氧化碳中毒后,如果中毒患者能及时得到抢救,大多数能够恢复正常。但部分中毒者在恢复正常后,经过一段时间(2~60天),又出现了一系列神经精神症状,如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常,有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等,都是迟发型脑病的表现,一定要及时送医院进行进一步救治。

    33.如何在中毒现场抢救一氧化碳中毒病人?

    当发现有人一氧化碳中毒后,不要盲目进入,施救者必须迅速按下列程序进行救助:

    打开门窗通风。

    将中毒患者脱离现场,转移到通风良好的地方,注意保暖,解开患者的衣领及腰带,保持呼吸顺畅,同时呼叫救护车,送到有高压氧仓设备的医院进行救治。

    切断毒气来源。

    进入一氧化碳浓度较高环境施救时严禁携带明火,煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可能引起爆炸。

    34.如何避免发生一氧化碳中毒?

    一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的,因此提高警惕、预防为主十分重要。在生产场所中应加强自然通风,防止输送管道和阀门漏气,有条件时,最好安装煤气报警器。严格遵守操作规程,充分通风后才能进入工作。在一氧化碳浓度较高的环境中,必须使用供气装备进行工作。

    35.农药是如何进入人体的?

    农药进入人体的主要途径有三条:皮肤、消化道和呼吸道。不同的农药,进入人体的途径可能相同,也可能不同;同一种农药也可以有多种进入人体的途径。

    皮肤:对于农药的生产、销售和使用人员来说,通过皮肤吸收是农药最常见的进入人体途径。大部分农药都可以通过完好的皮肤吸收,而且吸收后在皮肤表面不留任何痕迹,所以皮肤吸收通常也是最易被人们忽视的途径。当皮肤有伤口时,其吸收量要明显大于完整皮肤的吸收量。农药制剂为液体或油剂、浓缩型制剂时皮肤吸收速度更快。

    消化道:各种农药都可以通过消化道吸收进入人体,主要的吸收部位是胃和小肠,而且大多吸收的较为完全。经消化道吸收进入体内的农药剂量一般较大,中毒病情相对严重。

    呼吸道:在喷洒和熏蒸农药时,或是使用一些易挥发的农药时,都可以经过呼吸道吸入进入人体。直径较大的农药粒子不能直接进入肺内,被阻留在鼻、口腔、咽喉或气管内,并通过这些表面黏膜吸收;只有直径为1~8微米的农药粒子才能直接进入肺内,并且被快速而完全地吸收进入体内。

    36.发生农药中毒后如何进行急救?

    发生农药中毒后,千万不要惊慌失措,及时采取以下急救措施,对于中毒病人的预后至关重要。

    (1)生产和使用农药时发生了农药中毒,要尽快将中毒病人脱离污染的现场至阴凉通风的场所。同时,立即脱去病人被污染的衣物,用肥皂水或流动清水反复清洗被污染的皮肤、毛发等部位。

    (2)对于口服中毒的病人,如果神志清醒,可立即给病人催吐(将食指或中指尽可能伸入病人喉咙深部,即可达到催吐目的);神志不清的病人和学龄前的幼儿不宜进行催吐。

    (3)对于神志不清的中毒病人,要将病人的头部偏向一侧,防止呕吐后发生误吸,并注意给病人保暖。

    (4)中毒病人要尽快就近送到医院,不要在现场和家中耽搁时间,也尽量不要贪图医院救治条件,将病人送往离现场很远的医院,以免在途中发生意外。

    37.农药中毒的解毒药物有哪些?

    拥有解毒药物的农药仅有有限的几类,大多数农药并没有解毒药物,而且很多农药中毒后,也不是单使用解毒药物就可以救活病人的,各种对症支持治疗方法往往是更重要的救治措施。

    目前,发生中毒后可以使用解毒药物救治的有以下几类农药。

    (1)有机磷酸酯类杀虫剂可使用抗胆碱药物(阿托品、长托宁等)和胆碱酯酶复能剂(氯解磷定、碘解磷定等)。

    (2)氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可使用抗胆碱药物(阿托品)。

    (3)有机氟类杀鼠剂中毒可使用乙酰胺。

    (4)抗凝血类杀鼠剂中毒可使用维生素K1。

    38.如何预防农药中毒?

    在生产和生活中,注意以下几点,就可以有效减少农药中的发生。

    (1)配制药液或使用农药拌种时,最好要戴防护手套,并注意检查防护手套是否有破损。如果手上不小心沾染了一些农药,要立即用肥皂水反复清洗。

    (2)喷洒农药前,要检查器械工具是否有泄漏情况。

    (3)如果喷洒过程中,药液漏在衣服或皮肤上,要立即更换衣物,并用肥皂水清洗皮肤。

    (4)夏天,喷洒农药最好在早晨和傍晚进行,喷洒时要穿戴长袖上衣和长裤,并穿胶鞋和戴口罩,喷洒完毕后立即更换衣物,并将更换下的衣物用肥皂清洗,同时洗手、洗脸,有条件最好洗澡。

    (5)喷洒时,不要逆风向作业,也不要人向前行左右喷药,更不要多人交叉站位近距离喷药。

    (6)施药过程中,最好不要吃东西、饮水或吸烟。

    (7)喷洒作业时,不要连续工作时间过长,也不要施药后不久就进行田间劳动。

    (8)老人、儿童、孕妇和哺乳期妇女容易发生农药中毒,最好不要进行施药作业。

    (9)家中的农药要妥善保存,放在儿童接触不到的地方。

    (10)室内喷洒农药后,在人进入前要先开窗通风一段时间。

    (11)不要在放置食物和餐具的地方喷洒农药,也不要喷洒在儿童玩具、床铺上。

    (12)喷洒完农药的器具要及时清洗,安全保存,避免让儿童拿到,更不要让儿童当作玩具玩耍。

    (13)贮存农药的地方要远离食物贮存地或水源,以避免污染食物和水。

    (14)室内熏蒸农药时,要紧闭门窗,并有人看守,避免其他人贸然进入发生中毒。

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