河北新闻网讯(河北日报记者汤润清)12月5日上午，年逾九旬的唐山迁安市黄官营村农民黄敏忠在本村卫生室看病拿药，100多元的药费，新农合当场就报销了50元。“以前看病总得去乡卫生院，如今在家门口就能看好病，还能报销。”说起村卫生室，老人赞不绝口：“这里环境好还不用排长队，看病拿药方便又实惠。”

    今年以来，唐山市积极推行乡村卫生服务一体化管理，大力加强村级医疗卫生服务中心建设，实现了村级卫生室与乡镇卫生院行政机构、人员管理、业务指导、财务核算、药品采购、绩效考核“六统一”，不仅有效整合了医疗资源，建立起一支素质较高、结构稳定的乡村医生队伍，而且全面规范了村级医疗机构的收费标准，有效地解决了农民群众看病难、看病贵的问题。

    “农民在村里看病，不但可以享受药品‘零差率’后药价大幅降低带来的实惠，有条件的县乡还做到了新农合当场报销，农民群众成为医改的最大受益者。”该市卫生局局长李建新告诉记者，到今年年底，乡村卫生服务一体化将在唐山市所有县(市)区全面推开。

    走进黄官营村医疗卫生室，记者见到，100多平方米的屋子宽敞明亮，诊疗室、治疗室、观察室、药房一应俱全。4名乡村医生接诊的接诊、拿药的拿药，其中一名正在向本村孕早期妇女发放免费叶酸。卫生室负责人黄玉和告诉记者，这几名乡村医生全部具有执业资格证，纳入镇卫生院统一管理以来，通过实施规范化管理及严格的在岗业务培训，医疗水平不断提高，对农村多发病、常见病能够做出正确的初步诊断、治疗和转诊。

    作为农民健康的“第一守护人”，乡村医生长期以来服务在农村一线，却因身份限制并不享受国家规定的工资等福利待遇。黄玉和告诉记者，唐山市乡村卫生服务一体化管理的任务除了实现“六统一”，还对乡村医生全面推行聘任制和补助制，一方面按照“数量控制、严格准入、择优聘用”的原则实行定期考核聘用；同时依据有关政策，结合本地实际，明确乡村医生岗位补助政策。

    “实行一体化管理后，乡村医生不再是‘赤脚’医生，而是穿上了管理和保障的‘鞋子’，这就可以有效遏制部分不良乡村医生非法执业，谋取高额利润的现象，农民安全就医更有保障。”黄玉和说。

    让农民群众看得上病，更要让农民群众看得起病。把国家基本药物制度的政策延伸到村，是唐山市乡村卫生服务一体化的重头戏，也是继在全市基层医疗卫生机构实行“药品零差率”改革后，该市在基层医疗卫生体制改革方面的又一积极探索。

    迁安，作为唐山市乡村卫生服务一体化试点单位，目前全市的药品、器械都由乡镇卫生院统一实行全省网上集中招标采购，按需调拨、统一配送，村卫生室不得私自购进药品。村卫生室配备使用307种国家基本药物和174种省增补的非基本药物中村级能够使用和报销的药品，并严格按零差率销售。今年1至10月份，仅迁安一个县级市村卫生室零差率销售药品就达1100多万元。

    为从根本上解决农民看病贵的问题，很多乡村医疗卫生服务一体化试点单位还充分借力新型农村合作医疗，今年3月，黄官营村卫生室就实现了计算机联网，成为新农合医疗门诊报销定点机构，参合农民就医购药做到了当场结报。据了解，目前像黄官营村卫生室这样的新农合定点单位在唐山市已有1738个，乡村卫生服务一体化全面实施后，“看病家门口，报销不出村”有望在全市5018个行政村逐步实现。